All-on-Full® BSS™ nei Casi Limite: Quando la Zona 15–25 è Assente e si Interviene con 18–28 e Griglia Anteriore

Ci sono situazioni cliniche in cui il paziente si presenta dopo il fallimento catastrofico di vecchie metodiche (come un All-on-6 o un All-on-4): rimuovendo i vecchi impianti mobili o osteointegrati falliti, la chirurgia demolitiva asporta quel poco osso rimasto, azzerando la disponibilità ossea non solo nei settori retrocanini (15 e 25), ma lasciando l’arcata anteriore completamente priva di supporto fino al piatto nasale.

In questi scenari di atrofia estrema, dove le tecniche commerciali tradizionali alzano bandiera bianca o costringono a lunghi mesi di attesa e grandi innesti, il protocollo originale All-on-Full® BSS™ applica la sua vera forza ingegneristica e geometrica.

Come si Risolve l’Atrofia Estrema: L’Architettura Combinata

Anche quando l’osso anteriore e laterale è completamente compromesso, la strategia del protocollo non cambia l’obiettivo finale: ripristinare una masticazione completa di 14 denti fissi a carico immediato.

1. Il Posteriore: I Pilastri Pterigoidei (18 e 28) Fanno da Ancoraggio Strutturale Anche in assenza totale di osso nei settori 15 e 25, la parte posteriore viene blindata dai pilastri pterigoidei dedicati ed extralunghi (19 mm o 21 mm, diametro 4.5 mm). Questi impianti superano il tuberale soffice e si ancorano direttamente nelle lamine corticali dello sfenoide (osso basale e cranico ad alta densità) con un serraggio meccanico a 150 Newton. Questo garantisce una stabilità posteriore granitica, pronta a ricevere i carichi della masticazione.

2. L’Anteriore: La Griglia Sottoperiostea con 4 Monconi Quando la zona anteriore è azzerata e si arriva al piatto nasale — rendendo impossibile l’inserimento di impianti tradizionali o a compressione alveolare —, il protocollo sfrutta una griglia sottoperiostea anteriore personalizzata dotata di 4 monconi. La griglia si adatta perfettamente alla superficie dell’osso basale residuo (che non si riassorbe), distribuendo le forze e offrendo un ancoraggio anteriore straordinariamente stabile.

Carico Immediato Reale e Funzione Totale

La combinazione tra i pilastri pterigoidei posteriori (18 e 28) e la griglia anteriore a 4 monconi crea una geometria poligonale composita che azzera la necessità di innesti ossei di rigenerazione o grandi rialzi e permette di procedere immediatamente con il carico immediato.

Il paziente che ha perso tutto l’osso a causa di fallimenti precedenti non viene abbandonato a compromessi ridotti o protesi mobili: viene riabilitato con un’arcata fissa completa di 14 denti, riattivando la forza del massetere e restituendo la perfetta biomeccanica masticatoria “come natura comanda”.

Puoi vedere un esempio clinico reale di questo approccio nel video ufficiale del network: 14 denti fissi con 18-28 e griglia anteriore.